Rhinoplastie de Révision
L'opération chirurgicale appliquée à ceux qui ont déjà subi une rhinoplastie mais qui doivent à nouveau subir une rhinoplastie pour différentes raisons est appelée "Deuxième Rhinoplastie" ou "Rhinoplastie de Révision".
Il existe de nombreux facteurs qui provoquent une rhinoplastie de révision. Ces facteurs peuvent découler directement de l'échec de la première opération ou être le résultat de coups portés au nez après l'opération. Alors que les chirurgies de révision sont parfois un choix, elles peuvent parfois devenir une nécessité car il peut y avoir des problèmes dans la fonction du nez.
Le champ d'application des chirurgies de révision peut varier d'une personne à l'autre. Le problème peut survenir dans n'importe quelle partie du nez. Lors de la planification de la chirurgie, de nombreux facteurs sont pris en compte, depuis la première rhinoplastie du patient jusqu'à l'étendue de son problème.
Quelles sont les raisons les plus courantes de révision ?
L'échec des opérations de rhinoplastie primaire est la raison la plus courante des chirurgies de révision.
Après une première rhinoplastie :
- Si les fonctions nasales n'ont pas été corrigées ou se sont détériorées ; en d'autres termes, si le patient ne peut pas respirer confortablement,
- Si une arche évidente est visible sur le dorsum du nez,
- Si les supports du septum nasal ont diminué et qu'un affaissement s'est produit en raison d'une intervention excessive,
- Si la courbure du nez continue d'être visible,
- Si la pointe du nez est tombée après l'opération,
- Si l'asymétrie des narines persiste,
- Si le nez est devenu très courbé,
- Si la pointe du nez est relevée d'une manière qui perturbe l'harmonie des traits du visage, des opérations de révision sont nécessaires.
- La révision n'est pas seulement causée par l'échec de la première opération. Le patient peut recevoir un coup au visage, avoir un accident, et la forme du nez peut changer en raison de raisons inattendues. Dans de tels cas, une rhinoplastie de révision doit également être appliquée.
De plus :
- Le patient n'est pas satisfait des résultats de l'opération,
- Un manque de détails dans le processus préopératoire,
- La structure de la peau et du nez du patient,
- Les complications rencontrées dans la période postopératoire peuvent également être une raison de révision.
Quelles sont les différences entre une révision et une première chirurgie ?
La principale différence entre une révision et une première chirurgie de rhinoplastie est l'étendue de l'opération. Étant donné que le patient a déjà subi une première opération, la seconde opération doit être planifiée avec plus de soin.
Les compétences et l'expertise des chirurgiens sont plus mises en avant dans les chirurgies de révision. La révision est considérée comme plus difficile que la première opération, car l'élimination des effets de la première opération est une procédure plus compliquée. En termes de techniques utilisées, il peut y avoir des différences selon les besoins du patient.
Mis à part ces points, les deux opérations servent le même objectif et la planification préopératoire est effectuée avec la même précision. Alors que les attentes du patient et les résultats de l'analyse faciale sont pris en compte lors de la première chirurgie, le chirurgien doit penser plus largement lors de la révision. Les problèmes ou besoins qui apparaissent après la première chirurgie guideront les chirurgiens.
Quelle est la difficulté de la rhinoplastie de révision ?
Si vous avez fait des recherches sur la rhinoplastie de révision, vous avez toujours entendu dire qu'elle est difficile. Cependant, ce sont les médecins qui font face à cette difficulté. Les chirurgiens doivent gérer un processus très détaillé avant d'effectuer la deuxième opération chez les patients ayant déjà subi une chirurgie. Ils doivent déterminer l'état de santé du patient et les effets de la première opération, puis planifier les techniques chirurgicales les plus appropriées.
La taille du tissu cicatriciel peut rendre la rhinoplastie de révision difficile pour le chirurgien. Plus il y a de tissu cicatriciel, plus il y a de variables que les chirurgiens doivent prendre en compte. Terminer l'opération sans introduire plus de tissu cicatriciel nécessite non seulement des compétences, mais aussi de l'expérience.
L'étendue de la révision modifiera également les défis auxquels les médecins sont confrontés. Certains patients n'auront besoin que de petites retouches, tandis que d'autres auront leur structure nasale remodelée. Le fait qu'il n'y ait pas de norme pour les chirurgies de révision et que les médecins rencontrent des problèmes de différentes dimensions augmente la difficulté du processus.
Quelle est la difficulté de la révision pour le patient ?
Le processus de décision d'une révision chirurgicale peut être accablant pour les patients. Même s'ils ne ressentent aucune difficulté physique, psychologiquement, l'idée de subir une nouvelle intervention chirurgicale peut rendre les patients anxieux. Des facteurs tels que la crainte d'être déçu et l'imprévisibilité des résultats de l'opération peuvent amener les patients à être pessimistes.
Les patients qui ont besoin d'une chirurgie de révision doivent garder leur positivité à ce stade. Ils doivent garder à l'esprit que les risques diminueront s'ils travaillent avec des spécialistes expérimentés et compétents et établissent un dialogue solide entre patient et médecin.
Les chirurgies de révision peuvent guérir plus lentement que les opérations de rhinoplastie primaire. Il est connu que le processus de guérison des patients se poursuit pendant 2 ans après l'opération. Il est conseillé aux patients de faire preuve de patience dans ce processus et de ne pas sombrer dans le pessimisme.
L'attente d'un nez parfait est irréaliste et peut également diminuer la motivation du patient. Le fait que le premier objectif des patients soit d'avoir une meilleure apparence devrait être expliqué en détail par les médecins avant les chirurgies de révision.
Si un tissu supplémentaire est nécessaire lors de la révision, où prélève-t-on du cartilage ?
Lorsque l'utilisation de tissu supplémentaire est nécessaire pour améliorer la forme du nez, ce besoin est comblé par du cartilage provenant de différentes parties du corps.
Comme la structure du nez est faite de cartilage, les cartilages ajoutés fusionnent sans problème. Lors de la chirurgie de révision, les cartilages sont généralement prélevés dans l'oreille.
Dans les cas où une grande quantité de tissu doit être ajoutée, des cartilages des côtes sont utilisés. Étant donné que le patient est informé des procédures à réaliser pendant l'opération, des informations sur la zone d'où sera prélevé le cartilage sont également transmises au patient.
